美国试管婴儿为什么推荐选择性单胚胎移植?

美国试管婴儿为什么推荐选择性单胚胎移植?

日期:2019-7-12

单胚胎移植是近年来在美国试管婴儿中常常被推荐的方案。通过减少移植的胚胎数量来减少多胎妊娠的几率。然而,大多数在美国进行试管婴儿的夫妇反对进行选择性单胚胎移植,他们主要有以下原因:

单胚胎移植成功率低于双胚胎移植

夫妇们尽快想要一个婴儿(或双胞胎),并且他们不想进行多次美国试管婴儿周期。

他们担心未能怀孕,而不是担心双胞胎怀孕的风险。

这通常也和美国试管婴儿费用有关,由于成本高昂,即使年轻的夫妇也会选择至少两个胚胎进行移植。

美国生殖医学会(ASRM)为患者的胚胎移植数量建立了参考指南。该指南建议,如果在第2天或第3天进行移植,最多可为35岁以下的女性移植1至2个胚胎 – 如果移植第五天的胚泡,则最多可移植一个胚胎。

良好的预后是指该夫妇是首次进行美国试管婴儿治疗,有良好的胚胎形态评分,有可用于冷冻的胚胎,或之前有成功的美国试管婴儿周期。该指南允许为预后较差的患者移植额外的胚胎。

关于移植胚胎数量的难题主要是面对美国试管婴儿周期不成功的夫妇。如果这些患者已经移植了两个胚胎而周期仍然失败 。

如果女年龄小于35岁,这将违反指导原则,该指导原则表明移植的最大数量应为2 无论是在第3天移植还是第5天移植。

接受美国试管婴儿治疗的夫妇需要花费大量的金钱、时间和感情。因此,他们有时会强烈地感到,如果他们愿意冒着多胎妊娠的风险。当决定要移植多少胚胎时应该由患者说了算。

当你没有经历多胎妊娠的并发症时你可能很难感受它,但是你经历了不孕症所以很多患者只急于解决当前的不孕症,而忽视了多胎妊娠并发症的可怕。

照顾双胞胎所涉及的心理,社会和经济压力是巨大的。

多胎妊娠的风险很高。这些准妈妈面临妊娠并发症,如妊娠期糖尿病,先兆子痫,早产,出血和其他并发症的风险增加。胎儿面临的风险主要与早产有关,可能非常严重。

与单胎妊娠相比,双胞胎在出生后第一年死亡的可能性大约是其五倍。对于三胞胎,这种风险大约是单胎的13倍。与单胎妊娠相比,双胞胎终身残疾(例如,脑瘫,精神发育迟滞)的风险增加约10倍,并且三胞胎的这些风险更高。

有时候通过额外的实验室程序单胚胎移植成功率可以媲美双胚胎移植,比如培养胚胎到第五天胚泡阶段,进行胚胎基因检测选择染色体正常的胚胎移植。

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