美国试管婴儿:如何选择好的促排方案呢?

美国试管婴儿:如何选择好的促排方案呢?

日期:2019-7-11

在试管婴儿中卵子的数量、质量都和促排有关,如果促排的效果好,那么就能得到高质量和数量足够的卵子,选对促排方案能让你的促排效果上一个阶梯,那么如何选择好的促排方案呢?

其实促排卵方案专业术语是叫“控制性超促排卵方案”,控制性的获得多个卵子。控制性是指让卵泡发育的数量控制在一定范围内,不能多也不能少;太少不能产生足够的胚胎不能保证试管婴儿的成功率,太多容易导致卵巢过度刺激综合征,同时也会影响卵子及胚胎的质量。从而让多个卵泡同时发育成熟而不仅仅一个或两个。

在这个促排的试管婴儿过程中对促排卵的医师的要求会比较高,因为医师要根据每个患者不同情况给予不同的方案,同时在用药过程中要根据各种指标不断的调整药物,以达到让合适数量的卵泡发育成熟的目的。

而采用什么促排方案,这就要看你的体检报告了,通常是看你的卵巢情况来确定试管婴儿方案的,也就是看那性激素六项的结果,阴超、AMH值等来判断女性适合什么促排方案,而根据两种药物的不同将促排卵分成了不同的方案。

1、采用促性腺释放激素类似物(曲普瑞林)采用的方案:方案主要分为超长方案、长方案、短方案(长短方案主要是针对曲普瑞林相关方案来说的,如果用别的药物严格来说不能用长短方案来划分)。

超长方案:主要是用长效的曲普瑞林,一般每个月用一支,可以根据情况用1-3支,达到相应指标后再开始用长卵泡的药物(如普丽康、金赛恒、果纳芬等等)。这种方案主要用于有子宫内膜异位症或腺肌症的患者。

长方案:特点是稳定性好,卵泡发育的同步性及胚胎质量都不错。一般在排卵后5天(或服用妈富隆等避孕药剩5片时)开始每天注射短效的曲普瑞林,一般用半个月左右,达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟。这种方案对于卵巢功能正常患者、卵巢功能稍低或多囊卵巢患者也适用(除外卵巢早衰或年龄很大的患者)。

短方案:较少用到,在月经期先单独用短效的曲普瑞林两天,第三天再同时加用长卵泡的药物,主要于卵巢功能低下的患者。

2、促性腺释放激素拮抗剂(醋酸加尼瑞克)相关方案,也称为拮抗剂方案,是近年来运用较多的方案。在月经期开始用长卵泡的药物,在LH峰出现前加用醋酸加尼瑞克直至卵泡发育成熟。这种方案对卵巢功能正常、多囊卵巢、卵巢功能低下患者均可应用。 现在针对卵巢功能低下的患者还制定了微刺激方案、黄体期促排卵方案等等。

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